Se agrupan en esta clasificación las Métodos
que constituyen un obstáculo mecánico que impide el semen ponerse en
contacto con la vagina o el cevix. Entre ellas tenemos:
-Condón: Llamada también membranas
profiláctica, preservativo o goma. Es uno de los más utilizados por su alta
eficacia.
Para que método sea eficaz debe tenerse
en cuenta las siguientes características:
-Lactancia materna exclusiva a
libre demanda, modos otro tipo de alimento al niño
-Permanecer en amenorrea hasta los 6 meses
-Utilizar otro método de planificación se
hay menstruación
-Utilizar un método de alterno de
planificación si el niño tiene más de 6 meses
El condón, el método de planificación
familiar que más es utilizado por la población, es altamente eficaz cuando se
emplea a adecuadamente, no tiene efecto psicológicos o sistémicos, no
interfiere la lactancia, protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Son preparados inyectables a base de
Estrógenos y pro sintético, para aplicación mensual intramuscular. Por su contenido
de Estrógenos induce un patrón de sangrado regular y ofrecen gran seguridad.
Las tasas anuales de embarazo van desde
un 0.2 a un 1.3 por 100 mujeres 1 año, durante el periodo de 5 años, La tasa
acumulativa de embarazo en 5 años es de 2.6, una tasa muy buena de eficiencia en
el uso, para un método reversible.
La generalización de la planificación
familiar y la educación sexual favorecen la utilización óptima
de los métodos de anticoncepción.
2. Métodos anticoncepción hormonal
Los métodos hormonales y químicos son
medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepción pueda
tener lugar. El modo de actuación es distinto según el método.
La anticoncepción hormonal se
puede aplicar de diversas formas:
Administración diaria por vía oral.
La píldora anticonceptiva o píldora precoital, también conocida como pastilla
anticonceptiva, tiene como objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulación y, por tanto, la fecundación del óvulo y un posible embarazo no deseado. Es uno de los más
utilizados por su alta eficacia. Pero a pesar de su alta eficacia, tiene una
gran desventaja puyes no protege de las enfermedades de transmisión sexual como
VIH, gonorrea, sífilis entre otras.
Administración
y uso Los comprimidos se deben ingerir
con un poco de líquido una vez al día y aproximadamente a la misma hora. Se tomará durante tres semanas, con
descanso de 1 semana. Si se desea un efecto lo más rápido posible debe comenzar
a ingerirse la píldora el primer día de la menstruación. Si se comienza en
cualquier otro momento la píldora no será efectiva hasta después de un mes.
Efectos
secundarios
Serios: Trombosis (coágulos de sangre).
Además algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado
(sangrado más leve, irregular o ausencia de menstruación -amenorrea-), cefaleas,
mareos, náuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor. Debido
a ello, se tomará en cuenta las contraindicaciones y consecuencias
pertinentes, en su ingestión de este medicamento.
2-
Protección contra cáncer de ovario y endometrial
3-
Disminución de enfermedades mamarias benignas
4-
Alivio de la dismenorrea y de la anemia por déficit de hierro
6-
Disminución del riesgo de EPI y embarazo ectópico
7-
Mejora la textura de la piel (disminuye el acné)
9-
Mejora la endometriosis
1- Mejora el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y trombo embolicas en mujeres fumadoras mayores de 35 años de
edad
2- Puede
exacerbar la migraña
3- Requiere
adaptación al uso diario
4- La
efectividad puede disminuir por otros medicamentos (por ejemplo; drogas
anticonvulsivantes)
5- No
protección contra ETS
6- Algunos
“síntomas molestos”, como aumento de peso, en el sangrado menstrual y
sensibilidad mamaria (menos común en preparados con bajas dosis).
*Dispositivo
intrauterino (DIU)
El Dispositivo intrauterino (DIU)
es un producto sanitario que, mediante la colocación en el interior
del útero de un dispositivo plástico con elementos metálicos (ej.
cobre), se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en
gran medida la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado. Su
duración es de 3 a 5 años.
Existe cierta preocupación en mujeres con
sensibilidad al metal del cobre o níquel por la posibilidad de una reacción
adversa al DIU. El metal usado es 99,99% cobre, en el que un estudio encontró
un máximo contenido de níquel del 0,001%. Por razón de que el níquel tiene un
elevado potencial alérgico, algunos investigadores sugieren
que incluso esa minúscula cantidad puede llegar a ser problemática. Algunos
informes presentan casos con dermatitis eccematosa y urticaria en un pequeño grupo de pacientes con DIU
de cobre o níquel por absorción sistémica. Sin embargo, la absorción diaria del
metal es mucho menor a la absorción diaria del mismo metal en la dieta, por lo
que muchos dermatólogos dudan de que los síntomas descritos en
estos casos hayan sido causados por sensibilidad al metal.
A pesar de que las mujeres que nunca han
dado a luz, tienen un mayor riesgo de efectos secundarios, esto no es una
contraindicación para el uso de DIU. Los DIU pueden ser insertados en
cualquier día del ciclo menstrual, con la salvedad de que
la paciente esté embarazada o se sospeche la fecundación. La inserción puede resultar más cómoda
durante la mitad del ciclo, cuando el cérvix está naturalmente dilatado.
2-
Altamente efectivo, tan efectivo como la esterilización femenina.
3-
Duración de la efectividad de 5 a 10 años según el tipo de dispositivo.
4-
Reducido sangrado menstrual y dismenorrea.
1- Elevado costo inicial.
2- Riesgo proximal aumentado de EPI; no
documentado el riesgo a largo plazo.
3- Requiere que la colocación y la
extracción la realice un médico.
4- Riesgo de perforación uterina es
mayor durante la inserción.
5- Dolor y sangrado en algunas usuarias
puede conducir a discontinuar el método en el 5 al 15% de las mujeres.
6- Si el embarazo ocurre con el DIU
colocado, puede ser muy complicado.
7- Expulsión, especialmente en los
primeros 3 meses de uso.
8- No protección contra ETS.
La doble protección consiste en el
empleo de dos métodos anticonceptivos durante la relación sexual siendo,
normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinación puede ser de
preservativo y DIU, preservativo y anticoncepción hormonal, preservativo
e inyección.
La doble protección con preservativo es
recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento
claro del riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
Evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o
condón por parte del hombre.
Es
uno de los mejores métodos de planificación natural de la familia. Consiste en
verificar los cambios producidos en el moco cervical del cuello uterino, en las
distintas fases del ciclo menstrual. Así se puede determinar con alta
seguridad, la presencia de un período infértil o fértil.
La sola presencia de moco cervical con
características de fertilidad obliga a abstenerse de las relaciones sexuales.
Aunque la técnica es sencilla y segura, para su correcto uso, se requiere de un
aprendizaje previo que involucra a la pareja y un compromiso de ésta para
seguir este método con responsabilidad.
*El
método del ritmo, ogino knaus o calendario
Es uno de los métodos naturales
tradicionales para evitar el embarazo. En efecto, éste método, como todos los
métodos naturales, se basa en que la mujer identifique su período fértil y se
abstenga de tener relaciones en esos días. Para ello es fundamental que la
mujer identifique el día que ovula.
En
el método del ritmo o calendario se calcula el día de la ovulación mediante una
fórmula basad en el comportamiento de las menstruaciones de la mujer durante
varios meses. Si repetitivamente transcurren 28 días entre una y otra
menstruación, esa mujer está ovulando el día 14 de su ciclo y debe suponerse
que el intervalo de fertilidad se extiende desde 7 días antes de la ovulación
hasta 3 días después de la mismo. Es decir, para evitar el embarazo, esa mujer
no debiera tener relaciones sexuales desde el día octavo hasta el día 17 del
ciclo.
Este método es uno de los métodos
naturales más antiguos descritos y ha sido usado por muchos años, sin embargo,
es también uno de los métodos más inexactos y con mayor porcentaje de falla,
que resulta en embarazos no deseados, ya que la ovulación de la mujer puede
variar por diversas circunstancias.
*Método
de la temperatura basal
Este método anticonceptivo se basa en el
hecho de que la temperatura corporal de la mujer aumenta, durante el ciclo
menstrual ovulatorio, es decir que se compone de dos partes claramente
distinguibles entre sí.
Esta
diferencia de temperatura entre una y otra fase se debe a la influencia
hormonal natural de la mujer; primero a la acción de los estrógenos, producidos
en la primera fase desde la menstruación hasta la ovulación, que bajan
ligeramente la temperatura, y a la posterior acción de la progesterona
producida durante la segunda fase correspondiente al tiempo desde que ocurre la
ovulación hasta la siguiente menstruación y que hace que la temperatura se
eleve ligeramente.
Al tomar la temperatura cada día y registrarla gráficamente, se observa que
dicha temperatura es más baja durante la primera mitad del ciclo y la ovulación
ocurre antes o al mismo tiempo en que la temperatura se eleva, es decir: o el
último día de la fase baja de temperatura o el primer día de la elevación de
temperatura.
Para evitar el embarazo es preciso no mantener relaciones sexuales durante al
menos los siete días anteriores al día en que se espera que aumente la
temperatura y los tres días posteriores a dicho aumento. La eficacia de este
método es mayor cuando no se realiza el coito desde el primer día del ciclo
menstrual hasta cuatro días después del aumento de la temperatura, lo que
presupone la limitación de las relaciones sexuales a unos 10 días en cada ciclo.
*El
método de la amenorrea de la lactancia (MELA)
Es
el uso de la lactancia como método anticonceptivo. Se basa en el efecto
fisiológico de amamantar para suprimir la ovulación. Con el propósito de usar
la lactancia como método anticonceptivo eficaz, es recomendable que la mujer
alimente a su bebé sólo con leche materna en todas las comidas, ya que de
esa manera se mantiene alta la prolactina y no se produce la ovulación evitando
la posibilidad de embarazo también es prudente para evitar las posibles
infecciones entre ellas las enfermedades de transmisión sexual que la mujer
utilice simultáneamente.
*El
método coito interrumpido o más conocido como coitus interruptus
Es el método más antiguo y puesto en
práctica por el varón para el control de la natalidad. Este método consiste en
la extracción o retiro del pene de la vagina antes de que se produzca la
eyaculación, de tal modo que el semen sea expulsado fuera de la vagina y lejos
de los genitales.
Esta técnica sigue siendo usado
erróneamente principalmente por gran parte de los jóvenes y adolescentes, como
método de anticoncepción, provocando un número de fallos reiterados por su alto
grado de ineficacia. Este líquido se produce para lubricar desde el inicio de
la erección y de forma independiente si el hombre presenta orgasmo; por tanto,
el riesgo de que ocurra un embarazo es alto, casi como si no se usara método
anticonceptivo.
A la hora de considerar las ventajas de
este método está el que no requiere de capacitación por parte de especialistas
ni uso de procedimientos químicos o mecánicos. En cuanto a los inconvenientes
del coitus interruptus, el principal es la alta tasa real de embarazo no
deseado. También está la imposibilidad por parte del hombre de interrumpir el
coito con suficiente antelación para que el semen no contacte con los genitales
externos de la mujer.
"Los métodos
anticonceptivos naturales han demostrado ser efectivos en 80% de los casos,
algunos más y algunos menos.
Esquema de medicamentos con que
cuentan los centros de salud en Nicaragua:
Compuesto
|
Producto
|
Indicaciones
|
Duración
|
Levonogestrel
|
Microgynon
|
Una tableta diario
|
30 días
|
Medroxiprogesterona Acetato
|
Depoprovera
|
Una ampolla días después de la menstruación
|
Tres meses
|
Enantato de noretisterona, valerato de estradiol
|
Norigynon
|
Una ampolla
|
Un mes |
_Método Mecánico
Productor
|
Forma de uso
|
DIU o T de cobre
|
En los primeros 5 días a la relación sexual sin protección.
|
Preservativo, profiláctico, condón o goma
|
Aplicarse
desde la punta del glande y
desenrollarse a lo largo del cuerpo hasta la raíz del pene erecto.
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Lubricantes
|
Uso de
lubricante es prácticamente necesario en el sexo anal, ya que la mucosa
anal no genera su propio lubricante.
|
